Article 61 - Réalisation d’un bilan visuel à distance dans le cadre d’un protocole de délégation entre

l’ophtalmologue et l’orthoptiste (RNO)

(Créé par la décision UNCAM du 10/07/18)

Le bilan visuel s’adresse à des patients âgés de 6 ans à la veille incluse des 51 ans. La population cible et les conditions de réalisation de ce bilan visuel sont conformes aux protocoles de coopération validés par la HAS « Réalisation d'un bilan visuel par l'orthoptiste dans le cadre du renouvellement/adaptation des corrections optiques chez l'enfant de 6 à 15 ans » et « Réalisat ion d'un bilan visuel par l'orthoptiste dans le cadre du renouvellement/adaptation des corrections optiques chez les adultes de 1 6 à 50 ans ».

Ce protocole s’adresse à des ophtalmologues et à des orthoptistes salariés ou libéraux exerçant dans un même lieu d’exercice et unique.

Le patient est connu de l’ophtalmologue (ou un de ses associés). L’accord du patient ou de son représentant est nécessaire po ur la réalisation du bilan par l’orthoptiste en l’absence de l’ophtalmologue. Le bilan réalisé par l’orthoptiste inclut au moins l’interrogatoire, la détermination de l’acuité visuelle et de la réfraction, la recherche de déséquilibre oculomoteur, la mes ure du tonus oculaire avec un tonomètre à air (au-delà de 16 ans), la prise de rétinographie.

Sont exclus les patients :

–présentant des signes d’affection aigue de l’œil,

–dont la dernière consultation avec l’ophtalmologue, ou un de ses associés, remonte à plus de 5 ans,

–porteurs d’une pathologie chronique connue et suivie,

–dont les traitements ou pathologies générales nécessitent un suivi ophtalmologique régulier,

–adressés par un autre médecin.

L’orthoptiste oriente le patient vers l’ophtalmologue si son état le nécessite.

L’acte ne peut être facturé qu’une seule fois par patient à l’issue de sa complète réalisation soit par l’ophtalmologue, soit par l’orthoptiste.

Pendant la période allant du bilan visuel réalisé par l’orthoptiste à la lecture du bilan par l’ophtalmologue (délai maximum de 8 jours pour la lecture du bilan et la facturation), ne sont pas autorisées la facturation :

–d’un bilan orthoptique, d’une mesure de l'acuité visuelle et de la réfraction avec ou sans dilatation, d’une exploration du sens chromatique, d’une rétinographie par un orthoptiste,

–des actes CCAM suivants : BGQP007, BGQP009, BGQP140, BLQP010, BJQP002,

–d’une consultation par l’ophtalmologue, sauf situation d’urgence.

L’acte n’est facturable avec aucune majoration listée dans la NGAP et listée dans la convention nationale des médecins et doit être réalisé à tarif opposable.